Портал здоровья - вопросы и ответы

Боюсь забеременеть

admin — Fri, 12 Dec 2008 13:08:02 +0000

В.: Я панически боюсь забеременеть. Это было бы для меня несчастьем, так как большая часть моей заработной платы уходит на погашение кредита за дом, и я могу потерять свой дом, если забеременею. Я не принимаю контрацептивные таблетки, йо я хочу знать, насколько они эффективны.
О.: Эти таблетки — самое эффективное контрацептивное средство, известное современной медицине. Если их принимать правильно, есть только 1—2 шанса из тысячи забеременеть. Для сравнения: 120 женщин из тысячи беременеют при использовании презерватива, 30 женщин — при использовании внутриматочных средств и 50—200 женщин — при использовании метода вычисления безопасных дней. У 850 женщин из тысячи с нормальным циклом месячных, не пользующихся контрацептивными средствами, беременность наступает обычно через год.
Существуют более эффективные формы предохранения, чем таблетки, это гормональный имплантат и инъекции, вазэктомия, перевязывание руб или отсутствие сексуальных контактов вообще (это самое эффективное средство!).
Большинство женщин, которые забеременели, предохраняясь с помощью таблеток, либо принимали таблетки нерегулярно, либо у них была рвота или диарея (таблетка не действует, если быстро выходит из организма), либо они принимали антибиотики (некоторые из них могут влиять на процесс усвоения таблетки организмом). Мини-таблетки (Норидей, Мик-ролат, Микронор, Микровал) гораздо менее надежны, чем обычные двух-гормональные контрацептивные таблетки. Их нужно принимать, очень строго выполняя предписания врача.
В.: Каковы различия между мини-таблетками и другими оральными контрацептивами?
О.: Большинство оральных контрацептивов (известные как комбинированные таблетки) содержат 2 различных гормона, которые приблизительно соответствуют двум типам гормонов, вырабатываемых яичниками. Они могут иметь устойчивые дозы гормонов, не меняющиеся на протяжении всего месяца, или 2—3 различных уровня гормонов, соответствующих естественным изменениям вашего организма. Через 21 день вы прекращаете принимать эти таблетки и начинаете принимать сахарные пилюли. Этот перерыв делается для того, чтобы менструация прошла нормально.
Мини-пилюли содержат очень малую дозу только одного гормона. Они принимаются постоянно, без перерывов, ежедневно в одно и то же время. Они не препятствуют менструации, но она может протекать нерегулярно и с меньшим кровотечением, чем обычно. Они менее эффективны, чем комбинированные формы таблеток, и их, как правило, назначают женщинам старшего возраста, тем, кто плохо переносит комбинированные таблетки, курящим женщинам или кормящим матерям.

После бритья

admin — Fri, 12 Dec 2008 13:00:53 +0000

В.: После каждого бритья утром моя шея становится красной, сырой и зудящей. Я серьезно думаю отрастить бороду. Как можно предотвратить эту раздражающую сыпь от бритья?
О.: Сыпь после бритья появляется в результате раздражения кожи бритвой, которое приводит к появлению уродующей, красной и зудящей сыпи. Многие мужчины избегают этой проблемы, бреясь слегка при помощи электрической бритвы и не оказывая давления на кожу во время пользования бритвой.
Астрингенты и средства, содержащие спирт, могут укрепить кожу и предотвратить появление этой проблемы, но, к сожалению, она может продолжаться и после их применения. Можно использовать умеренные стероидные кремы, чтобы успокоить сыпь, когда она появляется. Более частое и нежное бритье лучше, чем редкое и интенсивное.
В.: У меня постоянно сильная боль после того, как 6 месяцев назад у меня появилась галька (опоясывающий герпес) на груди. Вы можете помочь мне?
О.: Галька — это вирусная инфекция отдельного нерва. Любой участок тела может быть поражен этой болезнью.
Постгерпетическая невралгия — это серьезная боль, которая долго сохраняется в пораженной области после того, как сыпь на коже и галька исчезли. Боль может быть довольно мучительной, и малейший контакт с одеждой может спровоцировать появление мучительных спазм. Это самое неприятное состояние!
Гальку можно сейчас вылечить курсом определенных антивирусных таблеток, которые доступны по предписанию врача, но, к сожалению, они не помогут вам, поскольку их нужно начать принимать в течение трех дней после появления сыпи. Средства для лечения уже присутствующей постгерпетической боли не дают большого эффекта.
Болеутоляющие средства, конечно, используются, но часто они оказываются неэффективными. Можно попробовать использовать в комплексе противовоспалительные лекарства, антидепрессанты и успокоительные средства. В конце концов, некоторые пациенты делают инъекции или даже операцию по уничтожению нерва, что приводит к полной утрате чувствительности участка, пораженного инфекцией.
Если ваш лечащий врач не может вам помочь, то вам нужно принять меры к тому, чтобы ваш терапевт направил вас к врачу-специалисту или в клинику для дальнейшего обследования.

Зовиракс

admin — Thu, 11 Dec 2008 13:31:11 +0000

В.: Насколько хорош Зовиракс? Мой доктор предложил мне принимать его для лечения герпеса, поскольку он появляется у меня каждые несколько недель.
О.: Таблетки Зовиракс и подобные медикаменты используются для предотвращения и сдерживания полового герпеса, гальки (опоясывающий лишай герпеса) и простудного герпеса. Нет другой более эффективной формы лечения, но его использование ДОЛЖНО быть начато как можно скорее, не позднее чем через 3 дня после того, как появились признаки.
Герпес известен большинству людей, и только очень его сильные формы требуют лечения таблетками Зовиракса. Есть также крем Зовиракс, который доступен без предписания, но он должен использоваться сразу при появлении герпеса.
Курс таблеток Зовиракс, конечно, значительно уменьшит развитие любой из этих болезней, и если они принимаются регулярно, это можеТ предотвратить повторения.
К сожалению, Зовиракс не дает постоянного эффекта при лечении простудного или полового герпеса, и при каждом его появлении необходимы повторные курсы.
В.: Я принимала Алдактон 3 раза в день в течение 8 месяцев для удаления волос на лице. Это помогло на 75%, но мой доктор говорит, что я должна продолжать его принимать, чтобы поддержать результаты. Я боюсь побочных эффектов и предпочитаю не принимать никаких таблеток, но мне хотелось бы знать, что может случиться, если я прекращу принимать этот препарат. Я была бы признательна за ваше мнение.
О.: Алдактон (также известный как Спиронолактон) — очень эффективный препарат для устранения излишних волос на лице и теле. Он не сразу дает эффект, и его нужно принимать в течение, по крайней мере, четырех месяцев, прежде чем судить об его эффективности.
Его также нужно принимать в довольно больших дозах, но поскольку это не новый препарат и врачи хорошо знают о его взаимодействиях, они считают, что его можно, не опасаясь, принимать в больших дозах в течение длительного периода времени.
После 6—12 месяцев обычно можно сократить дозу Алдактона, поддерживая эффект, но если вообще прекратить его принимать, волосы на лице и теле обычно снова медленно начинают расти.

Кашель и одышка

admin — Thu, 11 Dec 2008 13:27:03 +0000

В.: Мой терапевт сказал, что мой постоянный кашель и одышка вызваны болезнью, называемой расширение бронхов. Пожалуйста, объясните, что это такое.
О.: Расширение бронхов, к сожалению, неизлечимая болезнь, которая вызвана постоянным повреждением легкого. Повреждение может быть вызвано серьезными болезнями, такими как кистозный фиброз, но чаще всего это связано с курением, текущими инфекциями легкого или вдыхания других вредных газов. Пассивное курение ухудшает болезнь.
Это не особенно распространенная болезнь, и большинство терапевтов за свою практику сталкиваются с такими больными 2 или 3 раза.
При этой болезни происходит постоянное расширение и воспаление маленьких труб воздушного прохода (бронхи). В воспаленных бронхах скапливается избыточное количество мокроты, и они легко заражаются. Эту инфекцию трудно уничтожить, и большинство больных должны принимать антибиотики долгое время, чтобы предотвратить очередную вспышку инфекции.
Симптомы расширения бронхов включают одышку, постоянный сильный кашель, общее недомогание, потеря веса, усталость, анемия и непереносимость физических нагрузок из-за неспособности легких эффективно-поглощать кислород.
Врачи ставят диагноз этой болезни на основании прослушивания легких, рентгена грудной клетки и в тяжелых случаях в соответствии с результатами процедуры, при которой тонкая труба помещается в легкие через рот для того, чтобы взять образец ткани легкого для проведения ее анализа (бронхоскопия).
Лечение включает периодическое или постоянное использование антибиотиков, физиотерапию грудной клетки и применение ингаляторов для открытия воздушных проходов. Можно также использовать другие медикаменты для разжижения слизи и устранения сильного кашля. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление постоянно инфицируемой части легкого.
Осложнения могут включать ухудшающуюся функцию легкого из-за повторных инфекций, формирование нарыва в легком и распространение инфекции к отдаленным участкам организма.
Большинство больных могут вести нормальную активную жизнь, если они продолжают принимать медикаменты, регулярно обращаются к своему врачу для проверок и не подвергают свой организм чрезмерному напряжению.

Препарат против курения

admin — Thu, 11 Dec 2008 13:23:04 +0000

В.: Не могли бы вы рассказать мне о новом препарате против курения, который доступен только по предписанию врачей? Действительно ли он безопасен и эффективен?
О.: Препарат, о котором вы говорите, — это бипропион (bupropion), который имеет коммерческое название Зибан (Zyban). Он помогает бросить курить и противодействует никотиновой зависимости. Этот препарат появился в конце 2000 года. Он очень эффективен в ослаблении тяги организма к никотину, но он бессилен помочь ослабить привычку к ритуалу курения, когда задействованы пальцы и губы.
Дозировка составляет одну таблетку ежедневно в течение 3—7 дней, затем, после полного бросания курения, препарат принимается по одной таблетке 2 раза в день.
Этот медикамент нельзя использовать при беременности, кормлении грудью, давать детям, и он должен приниматься с осторожностью пациентами, страдающими любой болезнью печени или почек, травмой головы, опухолью мозга, алкоголизмом и диабетом. Пациенты, применяющие этот препарат, должны регулярно проверять кровяное давление.
Нельзя принимать Зибан, если вы страдаете эпилепсией или другим заболеванием, вызывающим припадки, биполярным психиатрическим расстройством, пищевым расстройством или серьезной болезнью печени (например, циррозом печени).
Обычные побочные эффекты этого лекарства включают бессонницу, головную боль, лихорадку, сухость во рту и тошноту. Необычные побочные эффекты включают диарею или запор, раздражение мозга, реакцию кожи и вкусовые расстройства. Редко он может вызвать конвульсии.
Зибан может взаимодействовать с другими медикаментами, включая ан-типсихотики, антидепрессанты, теофиллины, леводопа, стероидные таблетки, бензодиазепины (например, Валиум), медикаменты, используемые
для лечения эпилепсии, конвульсий. Он может также взаимодействовать с алкоголем и стимулянтами.
Этот препарат можно приобрести только по предписанию врача.
Передозировка препарата может вызвать серьезные последствия. Она может привести к сонливости, галлюцинациям, приступам, коме и редко к смерти..

Сломанная кость

admin — Thu, 11 Dec 2008 13:17:25 +0000

Не могли бы вы объяснить, какая разница между разбитой и сломанной костью?
Эти два термина обозначают одно и то же. Сломанная кость — это то же самое, что и разбитая кость, но непрофессионалы склонны использовать второй термин, когда имеет место сильный перелом. Существует много типов перелома костей. Они включают:
• Переломы волосной толщины — самый незначительный тип перелома. На кости появляется трещина, но концы кости не смещены. Такие переломы иногда трудно разглядеть на рентгеновском снимке.
• Другая форма незначительного перелома — это перелом по типу «зеленой ветки», который чаще всего бывает у детей, поскольку детские кости более гибкие, чем кости взрослого, человека. При этом типе перелома кость повреждается только с одной стороны. При падении поврежденная кость восстанавливается в своей прежней форме и положении, точно так же, как ветка дерева, которую надломили.
• Следующий по сложности тип — авульсия. При этом типе перелома небольшой кусочек кости вместе со связкой и сухожилием отрывается от основной костив Это часто случается при переломе лодыжки.
• Обычный или простой перелом длинных костей рук или ног — это когда линия перелома проходит прямо поперек кости, винтообразно или по косой линии. Эти факторы влияют на сроки выздоровления. Концы костей могут сместиться в сторону один от другого, соприкасаться под ненормальным углом или даже накладываться один на другой. Во всех этих случаях необходимо вправить сломанные кости так, чтобы концы костей были почти полностью выровнены. Это ускорит лечение и обеспечит удовлетворительный вид и функционирование конечностей. Эта процедура делается под наркозом.

Избавиться от татуировки

admin — Thu, 11 Dec 2008 13:15:31 +0000

Мой муж очень хочет избавиться от татуировки, которую сделал, когда был подростком, о чем он сильно сейчас сожалеет. Наверняка при современной технологии и достижениях в области медицины можно что-то сделать?
К сожалению, нет никакого легкого способа удаления татуировки. Можно решить эту проблему с помощью лазера, кислоты, обесцвечивания, глубокого стирания и хирургического удаления, но после всех этих процедур остаются шрамы. Особые лазеры на сегодня являются наиболее лучшим средством. Чем более опытен специалист, делающий эту операцию, тем лучшего результата можно ожидать. Существует ряд пластических хирургов и дерматологов, которые делают эту операцию, поэтому лучше всего сделать ставку на специалиста, которого порекомендует ваш врач. Не ожидайте чуда и будьте готовы к тому, что понадобится сделать серию операций.
Лучшее решение этой проблемы, возможно, заключается в более сильном контроле над салонами, в которых делают татуировку. Двухнедельный перерыв до операции, во время которого спокойно обдумывается принятое решение, может быть одним из способов, который позволит остановить тех, кто решился обезобразить свое тело на всю жизнь. Большой процент тех людей, кто сделал татуировку, впоследствии сожалеют об этом, поскольку это плохо сказывается на их трудоустройстве, продвижении по службе и социальной жизни.
Каким образом пластический хирург удаляет глубокие морщины на лице при помощи инъекций? Я видела это по телевизору. Делают ли это в России?

О.: Лицо, сильно покрытое морщинами, линиями и впадинами, можно значительно освежить и разгладить при помощи введения небольшого количества коллагена под кожу в соответствующий участок лица.
Сначала лицо будет опухшим и синеватым, но по истечении нескольких недель это пройдет, и будет более гладкое лицо с меньшим количеством морщин.
Многие хирурги в России сейчас делают эту процедуру, но она подходит не всем пациентам.
Для тех людей, у кого на лице сильно обвисла кожа или имеются очень толстые отложения жира, больше подходит традиционный хирургический лифтинг. Иногда хирургические методы сочетаются с инъекциями для достижения наилучшего результата.
Вы должны попросить у своего доктора направление к пластическому хирургу и обсудить с ним/ней этот вопрос в деталях.

Лифтинг

admin — Thu, 11 Dec 2008 13:15:01 +0000

Я слышала, что лифтинг лица можно сделать при помощи лазера. Не могли бы вы сказать, как это делается, сколько стоит такая процедура и, если можно, дать адрес хирурга, который делает такую операцию?
О.: Лазер — это не самое новое чудо, позволяющее делать подтяжку лица (или гистерэктомию и другие операции). Эта операция, как и другие процедуры, осуществляется без анестезии, и после нее не остается шрамов. Однако лазер является лишь одним среди огромного ряда инструментов хирурга. Почти любая операция, включая аппендэктомию, может осуществляться с помощью лазерного скальпеля. Тонкий лазерный луч обычно заменяет скальпель при рассечении только определенных типов тканей. Он предотвращает кровотечение из маленьких артерий, так как он запаивает Их одновременно в то время, когда разрезает ткань. Лазерная операция очень дорого стоит, и поэтому она не очень выгодна. Лазеры применяют только немногие хирурги, которые обычно используют их при операциях на тех областях, которые трудно доступны, и там, где может возникнуть сильное кровотечение.
Все пластические хирурги осуществляют лифтинг лица, некоторые из них используют лазеры, но основная выгода лазера обычно извлекается не пациентом, а хирургом, так как он несколько облегчает его задачу.
У разных хирургов и в разных клиниках стоимость операции оценивается по-разному, поэтому лучше всего посетить хирурга и обсудить непосредственно с ним все вопросы, связанные с операцией и ее стоимостью.
Я не могу вам порекомендовать какого-либо конкретного хирурга или врача. Лучше всего это может сделать ваш лечащий врач, который направит вас к какому-нибудь хирургу в вашем районе. Я бы настойчиво рекомендовал вам обратиться к пластическому хирургу, а не косметическому.

Увеличение груди

admin — Thu, 11 Dec 2008 13:13:52 +0000

В.: После операции по увеличению груди, которая была сделана мне 8 лет назад, у меня остался шрам на груди около соска. Можно ли с помощью лазерной хирургии удалить этот шрам таким же способом, как это делается при удалении татуировки?
О.: Во время использования лазера с целью удаления татуировки кожа прижигается. Применение раскаленного железа для удаления татуировки имело бы точно такой же эффект. Поэтому для удаления татуировки или лечения других кожных недостатков лазер следует использовать очень осторожно.
Использование лазера для удаления шрама около соска является неподходящим способом. Пластические хирурги почти всегда могут исправить эту проблему путем повторного вскрытия шрама и осторожного его выправления или при помощи кремов и инъекций, вводимых в шрам.
Обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом и получите у него направление к пластическому хирургу.
В.: Мне интересно узнать больше о липосакции. Остаются ли после нее заметные шрамы? Обвисает ли кожа над коленками после удаления жира с бедер? Я была бы признательна вам за эту информацию.
О.: Во время липосакции хирург при помощи инъекции вводит специальное вещество в область жира, чтобы сделать его более жидким и уменьшить кровотечение. Затем он вставляет в надрезы поршень длиной в 1 см, чтобы удалить излишки жира (но не весь жир).
Шрамы остаются только в тех местах, куда вводился поршень, но на коже могут остаться также неровные впадины и рубцы, если удалено слишком много жира.
Кожа эластична и поэтому она сокращается, плотно покрывая ткани, но опять-таки это происходит только в том случае, если было удалено не очень много жира. Чем старше вы, тем менее эластична кожа, поэтому у пожилых людей может произойти обвисание кожи, но этот дефект можно устранить с помощью последующей операции.
Липосакция не сильно изменит форму вашего тела., и она может уменьшить его окружности не больше чем на 2—4 см.

Большой нос

admin — Thu, 11 Dec 2008 13:13:08 +0000

В.: Меня смущает мой большой нос, и я думаю о том, чтобы сделать пластическую операцию. Где мне найти хорошего пластического хирурга, и сколько примерно такая операция будет стоить, если у меня нет медицинской страховки, которая бы покрыла эти расходы? Ответ: Как пластические хирурги, так и хирурги ухо-горло-носа осуществляют операции по уменьшению размера и изменению формы носа.
Эта операция длится около 40 минут, и вам придется провести в больнице 1 или 2 дня. Когда вы проснетесь после операции, у вас будет ощущение,
как будто лошадь лягнула вас по носу, и он стал опухшим и синим. Но через пару недель это пройдет, и через месяц вы с гордостью будете показывать свой новый нос друзьям, и только самые близкие друзья будут знать, почему вы выглядите немного иначе.
Человек, который может лучше всего порекомендовать вам хорошего хирурга, — это ваш лечащий врач. Он/она должны знать таких специалистов в вашем районе, поскольку они знают о результатах их работы. Обратиться к своему врачу — это самый верный способ найти специалиста высокого класса. Если хирург работает плохо, лечащий врач никогда не направит к нему своего пациента.
Стоимость операции (включая работу хирурга, ассистента и анестезиста) значительно различается в зависимости от того, что и как делается.
В.: Для косметического лечения поверхностных вен специалисты используют коагулянт. В связи с этим возникает опасение, не может ли это вызвать проблему образования сгустков крови в результате такого лечения?
О.: Паутина, образованная поверхностными кровеносными сосудами, которая часто появляется у женщин на бедрах и икрах после родов, может удаляться с помощью инъекций в вены.
В вену вводится не коагулянт, а склерозант. Он раздражает вены изнутри, вызывая их сокращение и укрепление стенок. Инъекция склерозанта

действует так же, как клей, она полностью блокирует кровеносный сосуд, предотвращая поступление крови.
После инъекции нога обычно плотно перевязывается и оставляется в таком положении в течение последующих нескольких недель. Такого типа операция чревата не большим риском образования тромбов, чем любая другая операция аналогичной сложности.
Эта операция делается только на небольших венах, и она не подходит для лечения больших, выступающих варикозных вен.